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Virus chinkungunya (chikv) información general y de ayuda en el diagnóstico diferencial

Publicado el 26/06/2014 en Pruebas

Aedes_albopictus_on_human_skinCOMO SE ADQUIERE O SE TRANSMITE EL CHIKV

El virus CHIKUNGUNYA es un alfavirus,  transmitido principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, los mismos vectores involucrados en la transmisión del dengue.  Esta amplia distribución de los vectores, sumada a la falta de exposición al CHIKV de la población en el continente americano, pone a la región en riesgo de introducción y diseminación del virus.  Al final del 2013, se encontró por primera vez en islas del Caribe: Martinica y Guadalupe.

SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD

Los síntomas de la enfermedad son muy parecidos al DENGUE –  pero raramente es mortal – generalmente empiezan dentro de los 3 – 7 días con un rango de 1 – 12 días, luego de la picadura del mosquito infectado, los más comunes son fiebre y dolor fuerte en las articulaciones, sobretodo de las manos y de los pies.  Otros síntomas pueden incluir: dolor de cabeza, dolor muscular, nauseas, vómitos, inflamación de las articulaciones y ocasionalmente  un salpullido o rash.

Los estudios serológicos indican que entre el 3% y el 28% de las personas con anticuerpos para el CHIKV tienen infecciones asintomáticas.  Los individuos con infección aguda por CHIKV con manifestaciones clínicas o asintomáticas, pueden contribuir a la diseminación de la enfermedad si los vectores que transmiten el virus están presentes y activos en la misma zona.

No existe vacuna ni tratamiento antiviral.

PRUEBA DE LABORATORIO

Voluntarios Operacion Sonrisa 10ma Mision Medica InternacionalEn AMADITA Laboratorio clínico se realiza una prueba rápida por inmunocromatografía  de fase sólida, cualitativa y diferencial  para detectar anticuerpos IgM y también dispone de una prueba de detección cualitativa de anticuerpos IgM anti-chikungunya  por ELISA.

La prueba rápida presenta una sensibilidad de un 97 % y una sensibilidad de un 91% vs ELISA.

La prueba de ELISA presenta una sensibilidad de un 94% y una especificidad de un 96%.

CONDICIONES DEL PACIENTE O DE LA MUESTRA

La muestra requerida puede ser suero, o  plasma o sangre completa tomados con EDTA, HEPARINA o CITRATO DE SODIO.   Transportar o conservar en refrigeración a temperatura de 2 – 8 °C, no congelar y envíar al laboratorio lo antes posible. Si se prevé una demora mayor a 24 horas para el envío de las muestras al laboratorio, separar el suero o el plasma y conservar en refrigeración.  No requiere de ayunas del paciente.

AYUDA DIAGNOSTICA

Se debe recolectar una muestra del paciente en la fase aguda durante los primeros ocho días de la enfermedad, y otra muestra en la fase convaleciente 10 -14 días después de la recolección de la muestra de la fase aguda.  De manera general, se produce IgM  específica  contra el CHIKV y anticuerpos neutralizantes hacia el final de la primera semana de la enfermedad.  Se recomienda, de acuerdo a los CDC y la OPS, como forma de descartar definitivamente el diagnóstico, que se obtengan muestras en la fase de convalecencia cuando los resultados de la prueba en fase aguda fueron negativos.

  • jairodiaz07

    Este post esta muy interesante

  • jairodiaz07

    Very good post!