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Panel Celiaco Infante / Adulto

Publicado el 09/07/2021 en Noticias

INFORMACIÓN CLÍNICA:
La enfermedad celíaca (EC) se debe a una respuesta del sistema inmunológico frente a la gliadina, en individuos que se encuentran genéticamente predispuestos. La gliadina es una fracción del
gluten, una proteína que se encuentra presente en el trigo.


Las manifestaciones gastrointestinales más comunes de la EC son el dolor abdominal, malabsorción, diarrea y estreñimiento. Adicionalmente, existen otras manifestaciones no digestivas como son los trastornos neurológicos, hepáticos o cutáneos (dermatitis herpetiforme), entre otras.

Los anticuerpos (Ac) anti-gliadina deaminada, anti-endomisiales (EMA) y anti-transglutaminasa (tTgG), son marcadores serológicos de gran utilidad que permiten identificar a los individuos que podrían requerir realizarse una biopsia intestinal.


METODOLOGÍA Y USO CLÍNICO:
Los Ac anti-tTG (IgA e IgG) y anti-gliadina deaminada (IgA e IgG), son determinados por medio de unos inmunoensayos automatizados. En el caso de los Ac anti-EMA se emplea la técnica de inmunofluorescencia indirecta.


Los Ac anti-tTG y anti-EMA se correlacionan estrechamente con la actividad de la enfermedad y son muy útiles para monitorear la dieta libre de gluten. Sin embargo, los Ac anti-gliadina son un marcador serológico que aparecen de forma más temprana en los pacientes pediátricos.


TOMA DE LA MUESTRA:
La muestra es suero y puede ser almacenada de 2 a 8 °C durante 4 días, para periodos más largos se debe congelar a -20 °C. No es posible utilizar muestras muy lipémicas, ictéricas o hemolizadas.


INTERPRETACIÓN:

Ac anti-endomisiales IgA
VALORES ESPERADOS TÍTULO: < 1:10

Inmunoglobulina IgA
Rango esperado en adultos (mg/dL)
70 – 400

Ac anti-tTG y anti-gliadina deaminada
Resultado en unidades arbitrarias (AU).
POSITIVO > 18 AU/ml
INDETERMINADO 12.0 – 18.0 AU/ml
NEGATIVO < 12 AU/ml


BIBLIOGRAFÍA:
▪ Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum.
Gastroenterology 2001; 120:636-51.
▪ Green PHR, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med 2007; 357:1731-43.


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